XXVII Mostra Unisinos de Iniciação Científica e Tecnológica

XXVII MOSTRA UNISINOS DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA E TECNOLÓGICA De 19/10/2020 a 24/10/2020 Unisinos São Leopoldo e Porto Alegre 338 obstétricos.Com base nisso, procuramos artigos nas bases de dados PubMed e SciELO que justificassem as escolhas dos arquétipos pro- postos para entregar o que chamamos de RES mínimo. Utilizamos como base de referência os dados de anamnese e exame físico apren- didos ao longo destes 6 semestres de medicina como modelo a ser seguido, além do método SOAP utilizado principalmente na atenção primária de saúde que gerou aquilo que chamamos de “Registro ele- trônico de Saúde (RES) mínimo”, divido em 6 principais categorias: Dados de identificação: Composto por 4 arquétipos que procuram identificar o paciente, melhorar a comunicação entre a equipe que presta o cuidado e evitar intercorrências evitáveis); Dados clínicos: Composto por 3 arquétipos que procuram avaliar a história médi- ca pregressa, as doenças crônicas do paciente, suas alergias e medica- ções em uso para evitar iatrogenias e eventos adversos, melhorando a qualidade e eficiência na prestação de cuidados ; Família e contex- to: Composto por 2 arquétipos que procuram avaliar a presença de síndromes genéticas, bem como o consumo de álcool e outras dro- gas, evitando interações farmacológicas nocivas ao paciente Evolu- ção: Composto por 1 arquétipo que pretende ofertas espaço para o registro da evolução da doença, bem como registro de possíveis in- tercorrências; Observações: Composto por 6 arquétipos que preten- dem registrar dados que não se encaixaram nas categorias supracita- das (ex: dietoterapia, impressões clínicas e correlações diagnósticas), assim como impressões da equipe de saúde sobre o paciente (tipo de paciente, adesão ao tratamento, etc). Nesta categoria entrariam tam- bém as anotações de exame físico e possíveis exames de imagem rea- lizados ou solicitados para o paciente. O RES mínimo será integrado a uma aplicação móvel para que profissionais da saúde possam inte- ragir com os dados do paciente.